Holep
O que é?
Técnica endoscópica minimamente invasiva ( cirurgia sem cortes realizada pela uretra) utilizada para tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (crescimento benigno da próstata). A parte interna da próstata é enucleada (separada) da parte externa utilizando a energia do laser Holmium e empurrada para dentro da bexiga. Posteriormente é introduzido um aspirador especial que chamamos de morcelador, que vai aspirar todo o adenoma.
Quais as vantagens do Holep?
Essa técnica possui diversas vantagens em relação às técnicas tradicionais (RTU – Ressecção Endoscópica da Próstata e Prostatectomia Simples Supra-púbica)
-A cirurgia é toda realizada pela uretra ( sem cortes) – Igual a RTU.
-É realizada remoção completa do adenoma (parte interna da próstata) – Igual a Prostatectomia Simples, promovendo dessa forma uma desobstrução completa e um menor risco de uma nova cirurgia no futuro.
-Hemostasia (controle do sangramento com Laser) – O que permite um menor tempo de internação (1 dia) e um menor risco de sangramento após a cirurgia.
Essa é uma técnica nova? Já existem resultados de longo prazo ?
As primeiras cirurgias com a técnica do Holep foram publicadas em 1998 pelo médico neozelandês, Peter Gilling. Essa técnica já apresenta resultados excelentes e já foi incorporada nas principais diretrizes urológicas mundiais ( Guidelines). As principais limitações para disseminação da técnica foram principalmente a necessidade de materiais especiais de alto custo ( Laser Holmium de alta potência e o morcelador) e a necessidade de treinamento do cirurgião.